老年社会工作的主要方法2

老年人小组工作方法

(一)老年人小组工作的独特之处

尽管运用小组方法开展老年人社会工作有其优势,但是在这一人群中运用小组方法时仍有一些独特之处值得提醒。

(1)老年人与健康的儿童、青少年或年轻成人不同,他们有各种身体上的不便和知觉 方面的限制,因此在开办小组的时候就要有相应的调整。比如,在空间安排和使用辅助器 具上要作特别的考虑。

(2)在老年人小组中,带领者可能自始至终都要扮演→个比较积极的角色。由于一些 原因,目前的老年人群体可能要比年轻人群体被动→些。因此,小组带领者可能要技人额 外的时间与小组成员建立个人关系,这要比一般的小组工作投入得多些。老年人可能需要 社会工作者"献殷勤"才能参加最初的小组聚会和以后的小组活动。

(3  )老年人由于其身心健康状况,可能在小组中的表现比较被动,头脑中满是个人问 题,这使老年人小组工作的节奏比年轻人的小组慢许多。对于小组带领者来说,能看到成 员点滴的进步十分重要,这样就不会为迟迟看不到显著成效而气馁。

在有些情形下,社会工作者不宜采用小组工作的方法,比如,老年人身体状况不好,出行有实际困难;患有器质性疾病,头脑混乱;有精神疾病;有严重行为问题;正处于紧 急的危机状况中等。


(二)专门适用于老年人的小组

1.现实辨识小组

现实辨识小组(Reality Orientation Group)的成员一般是有轻度到中度认知混乱的老年人,社会工作者通过环境中的一些提示,帮助他们确认时间、方位或者是人。现实辨识小组一般是在护理院、医院或者成人日间护理设施中开办的。在理想的情况下,现实辨识小组是这些设施中常规工作的组成部分。照顾人会强化环境提示,在一天当中不断引导老年人,ι而不仅仅是在小组聚会的时候才引导老年人。所以,小组工作只是机构让头脑混乱的老年人与现实环境"接轨"的整体工作的一部分。

现实辨识小组一般每天活动1 -2次,每次30分钟。理想的情况下小组由5 -7人组成,另有一位小组带领者O如果小组中的老年人功能状况不太好,那么可能就需要两位带领者。表5 -5是对开办现实辨识小组活动的一些建议。

现实辨识小组的活动

5 -5

1.用应季水果和蔬菜做菜

2.讨论时事新闻,如即将到来的选举、重要的本地新闻故事、重要的历史事件纪念活动等

3.玩简单的互动性游戏,如多米诺骨牌、跳棋或者是需要和另一个人搭档的井字游戏

4.昕现在的音乐和过去熟悉的音乐

5.用一次性成像胶片、录像机或数码相机拍照,让老人立即能看到结果

6.为节日开办主题晚会

7.在不同的季节到花园里散步或者找寻大自然留下的痕迹

8.放映现在喜爱的电影和钟爱的老电影

9.在独立纪念日或新年观看焰火

10.坐车在本地社区游览,观看节日装饰

11.由健康护理人员、本地历史学家或政治人物作教育'性演讲

12.邀请本地学校的乐队来表演应季音乐

在把现实辨识小组用于认知能力有限的老年人之前,应该先考虑这一方法的一些局限。这一方法对于处在痴呆症早期阶段,想要保持时间感、方位感和辨识人的能力的老年人显得最有梅益,但是对于进入痴呆症晚期阶段,觉得退回到早年的某个时光或其他地方才不那么害怕的老年人来说,它的效果就不太大。对痴呆症晚期的老年人采用验证疗法可能更为适合。

2.动机激发小组

老年社会工作者面临的最困难的任务之一,就是让老年人参加个人和群体的活动。长期缺少社会接触会让老年人的交往能力受损,变得淡漠和了元生气,强化退缩倾向。动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣或投入的人。小组活动是用来帮助老年人重新与他人建立联系,摆脱一直满脑子装的都是自己和自己的麻烦的状况。

动机激发小组传统上由10 -15个老年人组成,成员没有患痴呆症或削弱功能发挥的抑郁症,要有一定的积极参与小组活动的听力和语言表达能力。小组活动总共有6 - 12  节,每周举办一次。

挑选相互了解的人或有共同兴趣的人做组员可能会减少→些老年人对加人小组的犹豫 不决。社会工作者需要非常了解每位老年人,能拟订对可能成为组员的老年人有感召力的 小组活动,然后运用掌握的老年人情况去激发每个人的兴趣。

动机激发小组应该聚焦在让人愉悦的活动上,避免侧重让老年人感到烦恼的关系、健康问题或个人感到无望的事,因为正是这些负面的问题让老年人脱离了与眼前生活的对接。表5 -6列出了其他一些激发动机的活动建议。

5 -6

动机激发小组的活动

1.园艺

2.准备过节

3.准备做一两个人的饭菜的小建议

4.艺术和手工制作

5.演示目前的计算机技术

6.化妆和时装表演(用于妇女小组)

7.简单的、花费不多的装饰家的点子

8.宠物见面会

9.按章节大声朗读一部小说

10.教育性的电视节目

11.充当志愿者的机会


(三)注意事项

在开展老年人小组工作时有下述四点问题必须注意:

(1)尊重老年人的自决权,不应越姐代店。  (2)平衡对小组和对个别组员所负的责任。

(3)尊重保密权,并让组员认识到"小组中说的事留在小组中"的重要性。  (4)在小组中的互动有可能对老年人造成伤害时采取介入措施。